Cet exemple de situation d’appel vise à vous donner un aperçu des attentes académique relative à la rédaction de cette partie de votre mémoire infirmier.
Un jour, alors que je sortais de la douche un résident pour l’emmener vers l’espace de vie, un aide-soignant m’interpelle et attire mon attention sur un autre résident : « regarde Mr X, à ton avis, qu’est-il en train de faire à l’instant ? » J’ai donc regardé attentivement le résident qui, le regard figé, s’est mis à pleurer puis à rire. J’ai répondu que selon moi, il ne présentait rien de particulier pour une personne atteinte encéphalopathie, épilepsie une épilepsie dans un contexte de tumeur à l’âge de trois ans.
Le professionnel m’a dit que cette personne faisait une crise épilepsie. J’ai été surpris et très ennuyé de ne pas l’avoir détecté. Je réalisais alors que le comportement clinique du résident n’était pas son comportement de base. En effet, les personnes vivant en MAS présentent fréquemment des troubles de l’humeur ou psychiatriques, un déficient intellectuel, des troubles du spectre autistique et bien d’autres handicaps (atteintes sensitives, handicap moteur, etc.). J’ai compris qu’une crise d’épilepsie ne se manifestait pas toujours comme on nous l’avait décrit cliniquement en théorie : se manifestant par une perte de connaissance, une crise tonico clonique qui entrainait une chute, une probable morsure langue et émission urine voir fécale. Étant un aide-soignant expérimenté, ne connaissant pas ces types de crises atypiques, cette situation a suscité ma curiosité et j’ai remercié le soignant de m’inciter à approfondir mes recherches. Malgré mon expérience AS, je découvrais alors que les crises épilepsies pouvaient avoir des manifestations peu ordinaires. A ce moment-là, j’ai supposé que, tout comme moi, d’autres professionnels pouvaient ne pas déceler cette problématique tout à fait particulière à chaque résident, que si j’étais dans mon service en milieu hospitalier, n’ayant pas la connaissance de cette particularité chez ce patient, la prise en charge et surveillance de celui-ci pourrait se trouver très compliquée.
C’est la raison pour laquelle, j’ai choisi de développer mon travail de recherche autour de la question suivante : « Comment l’IDE peut-il assurer une prise en soins de qualité auprès d’un résident venant d’une maison d’accueil spécialisée dans un service de soins hospitalier ?»
Je vais tenter d’apporter des réponses à la problématique que je me suis posées. Cette question reste assez vague et nécessite d’être décomposée afin d’y apporter des réponses plus précises et efficaces.
Pour apporter des réponses à la problématique, je vais diviser le mémoire en plusieurs parties. Dans la première partie intitulée phase exploratoire, nous allons voir la lecture exploratoire qui mettra en évidence les théories et les notions que j’aborderai souvent dans le mémoire. J’y apporterai des explications et des précisions afin de permettre la compréhension de chaque notion. Je continuerai ensuite par voir l’exploration de terrain en mettant en avant les retours, expériences et enquêtes de terrain. Dans la deuxième partie, je mettrai en avant le cadre pratique. Je parlerai des pratiques sur le terrain, mais également des résultats de nos enquêtes. Je présenterai la population cible, les outils de collectes de données et d’informations et les résultats de mes enquêtes. Enfin dans la dernière partie, je mettrai en avant les préconisations et les recommandations. J’analyserai les résultats des enquêtes afin de tirer les conclusions et les avis de la population cible et j’apporterai mes propres recommandations. Je commencerai donc par la première partie de l’ouvrage : la phase exploratoire.
Mot clés : polyhandicap, MAS, IDE, service soins hospitalier, résident, patient, prise en soins, accueil, accompagnement, fiche de liaison
